最新研究：電動吻合器有助于降低胸腔鏡肺癌手術(shù)中的出血并發(fā)癥發(fā)生率

上海2018年6月8日電 /美通社/ -- 日前，在一項發(fā)表于同行評議期刊《治療進(jìn)展》的研究中，研究人員首次在針對肺癌的電視輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）中評估了電動與手動吻合器兩種技術(shù)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)外科醫(yī)生使用電動而非手動吻合器時，出血并發(fā)癥減少了近一半。¹ 這項研究同時表明，在手術(shù)中接受電動吻合器縫合的患者所支付的住院費用降低了近10%，并且出院時間提前了一天。¹

這項研究名為“針對組織特性設(shè)計的腔鏡電動切割縫合器對VATS肺葉切除手術(shù)的臨床和經(jīng)濟效益上的影響”，由強生醫(yī)療旗下子公司愛惜康資助。強生醫(yī)療是電動吻合器市場的領(lǐng)導(dǎo)者，旗下產(chǎn)品包括電動愛惜龍吻合器，也是該項研究中所使用的設(shè)備之一。

“若要顯著減少VATS肺葉切除手術(shù)的出血并發(fā)癥的發(fā)生情況并降低其總體費用，吻合器的選擇尤為重要。這項實踐性研究同時也表明了，電動吻合器優(yōu)于手動吻合器，這一結(jié)果是令人信服的?！毖芯渴紫髡逥aniel L. Miller博士表示，他現(xiàn)在擔(dān)任美國佐治亞州瑪麗埃塔市Mayo臨床護理網(wǎng)絡(luò)的維爾斯塔健康系統(tǒng)（WellStar Health System）胸外科主任醫(yī)師。

肺葉切除術(shù)是一種因肺癌、傳染病、慢性阻塞性肺炎（COPD）或良性腫瘤而切除整個肺葉的外科手術(shù)。² 2-10%的肺葉切除會出現(xiàn)術(shù)中出血并發(fā)癥。^3,4

在這項研究中，接受VATS肺葉切除術(shù)的患者主要由電動愛惜龍吻合器進(jìn)行縫合，其止血相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相比接受手動吻合器的患者減少了近一半（8.5%vs.16%），預(yù)估住院時間為4.9天，后者為5.9天；后者的調(diào)整后手術(shù)總費用約高于前者9%（26,052美元vs.23,841美元）。兩組患者在出院狀態(tài)、手術(shù)時間和再入院率等方面并無差異。¹

在研究中，研究人員評估了700多家醫(yī)院超過3550名胸科患者的出院數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自Premier醫(yī)療數(shù)據(jù)庫 -- 全球較大的獲認(rèn)證的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫之一。研究對象為在2012年1月至2016年9月期間使用電動吻合器（659名）或手動吻合器（3,100名）進(jìn)行VATS肺葉切除手術(shù)的患者。本研究中超過99%的電動吻合器是由愛惜康制造的電動愛惜龍吻合器；超過75%的手動吻合器由美敦力生產(chǎn)，其余由愛惜康生產(chǎn)。

在部分手術(shù)中，醫(yī)生使用了兩把電動愛惜龍吻合器。對這些病例的分析發(fā)現(xiàn)，電動愛惜龍血管槍（ECHELON FLEX Powered Vascular Stapler）與電動愛惜龍吻合器的配合使用可提高止血效果，同時不增加成本。⁵

除了電動愛惜龍血管槍之外，愛惜康旗下的胸腔手術(shù)器械產(chǎn)品還包括可減少組織滑動的GST血管槍，及用于應(yīng)對復(fù)雜開放和胸腔鏡手術(shù)的HARMONIC HD1000i超聲刀頭。

電動愛惜龍吻合器是針對組織特性設(shè)計的器械，旨在幫助患者獲得更高質(zhì)量的手術(shù)結(jié)果。⁶ 電動愛惜龍血管吻合器的狹窄釘砧、增加的關(guān)節(jié)頭和較細(xì)桿身有利于置入，在脆弱的肺部血管上實現(xiàn)精準(zhǔn)定位，適用于針對肺癌的VATS肺葉切除術(shù)等應(yīng)用。⁷

“我們不斷開發(fā)諸如各類電動愛惜龍吻合器這樣的創(chuàng)新器械，累積臨床和實踐經(jīng)驗來填補醫(yī)學(xué)知識空白、驗證結(jié)果并更好地指導(dǎo)日常決策，以此應(yīng)對出血并發(fā)癥等關(guān)鍵臨床問題?！睈巯Э敌赝饪聘呒夅t(yī)療總監(jiān)Edmund Kassis博士說。

肺癌是美國第二大常見癌癥，也是目前男性與女性癌癥死亡的主因。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計，2018年將產(chǎn)生約234,030例肺癌新病例（14%為新患癌癥）和約154,050例肺癌死亡病例。⁸