上海2019年4月22日 /美通社/ -- 2019年4月24日-30日是世界免疫周，今年的主題是“接種疫苗，共防疾病”。為推動(dòng)我國免疫接種工作進(jìn)程，提升臨床免疫領(lǐng)域知識(shí)水平，由中國兒童免疫與健康聯(lián)盟、國家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主辦的楓林國際臨床免疫論壇于2019年4月17日-4月19日在上海召開，國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域頂尖專家就當(dāng)前原發(fā)性免疫缺陷病 (PID) 領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題，如真菌感染的免疫問題、EBV 感染的免疫問題、疫苗接種的免疫問題等，進(jìn)行了深入的交流。該會(huì)議讓參會(huì)者開闊了視野，增長了知識(shí)，促進(jìn)了相互間的合作。
關(guān)系到兒童健康成長的預(yù)防接種工作一直是我國公共衛(wèi)生和免疫規(guī)劃工作的重中之重，而兒童的健康成長與發(fā)展也一直都是社會(huì)高度關(guān)注的話題。初生至2周歲的寶寶由于抵抗力較弱，極易被潛伏在身邊的嬰幼兒“健康殺手” -- 肺炎球菌“趁虛而入”。因此當(dāng)下最要緊的是幫助寶寶在人生健康起跑線上，抓住時(shí)機(jī)積極預(yù)防、增強(qiáng)免疫力，建立起抵御相關(guān)疾病如肺炎球菌侵襲的“健康保護(hù)傘”。
本次國際臨床免疫論壇的大會(huì)主席之一、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院免疫科主任王曉川教授提醒，春季是呼吸道疾病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié)。肺炎球菌作為引起急性呼吸道感染的主要病原菌之一，可引發(fā)兒童肺炎球菌性疾病，該疾病是兒童發(fā)病率最高的細(xì)菌性呼吸道疾病。嬰幼兒由于呼吸道屏障功能差、免疫能力發(fā)育不全，是肺炎球菌感染的高發(fā)人群。
肺炎球菌 -- 嬰幼兒“健康殺手”
肺炎球菌又稱肺炎鏈球菌，是一種可以引起肺炎、腦膜炎和菌血癥等嚴(yán)重疾病的常見致病菌，一般定植于鼻咽部，經(jīng)由呼吸道飛沫傳播，傳播形式隱匿，不易引起注意，兒童攜帶率為高達(dá)85%[1]。
在人體免疫力正常的時(shí)候，肺炎球菌不易“興風(fēng)作浪”，然而一旦人體免疫力低下，肺炎球菌即可“趁虛而入”，入侵身體多個(gè)部位，不僅引起肺炎，甚至可能引起腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性疾病，疾病嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡[2]；肺炎球菌引發(fā)的腦膜炎還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，更是肺炎球菌入侵的“首選目標(biāo)”。
肺炎球菌攜帶率高、機(jī)體免疫力低，是嬰幼兒易感染肺炎球菌的主要原因。寶寶出生時(shí)能夠從媽媽體內(nèi)獲得母傳抗體，但是母傳抗體是有“有效期”的，它只能保護(hù)寶寶6個(gè)月左右。6個(gè)月以后，母傳抗體幾乎消耗殆盡，于是就給肺炎球菌提供了入侵機(jī)會(huì)。此外，非純母乳喂養(yǎng)、室內(nèi)空氣污染、營養(yǎng)缺乏、出生體重低、早產(chǎn)、免疫功能低下等都是嬰幼兒發(fā)生肺炎包括肺炎球菌性肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 統(tǒng)計(jì)，在所有疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的重要病因之一[3]。而在我國，每年有174萬例5歲以下兒童感染肺炎球菌疾病的案例，大約每17分鐘就有一名五歲以下兒童因肺炎球菌感染而夭折[1]。這些因?yàn)楦腥痉窝浊蚓膊〔恍胰ナ赖膶殞殏?，大多還經(jīng)受了痛苦的治療過程，給整個(gè)家庭都帶來了沉重的精神摧殘和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
肺炎球菌疾病：WHO推薦“需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病”
抗生素是目前治療肺炎球菌疾病的主要手段，然而抗生素的耐藥性問題也成為當(dāng)前肺炎球菌性疾病臨床治療的難題之一。最新的研究結(jié)果表明，以前對(duì)肺炎球菌有效的抗生素現(xiàn)在正面臨越來越嚴(yán)重的耐藥性?？股剡x用不當(dāng)、劑量不足、療程不足等諸多原因?qū)е路窝浊蚓鷮?duì)常用抗菌藥物已產(chǎn)生明顯的耐藥性，且部分地區(qū)的耐藥率呈逐年上升趨勢[4]。隨著抗生素耐藥性的不斷增加，肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時(shí)甚至無藥可治，導(dǎo)致很多寶寶備受疾病折磨，甚至最終失去生命。
鑒于肺炎球菌性疾病對(duì)嬰幼兒健康的嚴(yán)重威脅和抗生素的耐藥問題，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 已將肺炎球菌疾病列為“需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病”。
“經(jīng)驗(yàn)證明，被動(dòng)治療不如主動(dòng)預(yù)防！及早進(jìn)行預(yù)防接種、為寶寶構(gòu)建起免疫屏障，讓寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是目前普遍推薦的對(duì)抗嬰幼兒肺炎球菌疾病的較有效方法之一?！蓖鯐源ń淌趶?qiáng)調(diào)。
父母在陪伴寶寶成長的同時(shí)，切記要把握預(yù)防黃金期，為寶寶撐起健康的保護(hù)傘。積極預(yù)防肺炎球菌性疾病，增強(qiáng)寶寶抵抗力，讓寶寶贏在健康起跑線上。
[1] 肺炎鏈球菌性疾病相關(guān)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2012 版） |
[2] 姚開虎.肺炎鏈球菌性疾病及疫苗預(yù)防.中華實(shí)用兒科臨床雜志.2013;28(20):1521-3 |
[3] 世界衛(wèi)生組織關(guān)于肺炎球菌疫苗的立場文件（2012年） |
[4] Lyus, YaoKH, DongF,et al. Vaccine Serotypes of Streptococcus pneumonaiae with High-level Antibiotic Resistance Isolated More Frequently Seven Years After the Licensure of PCV7 in Beijing[J]. Pediatr Infect Dis J, 2016, 35(3):316-321 |
