青島2020年9月28日 /美通社/ -- 由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會主辦的中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議在山東青島召開，這是中國檢驗領(lǐng)域規(guī)模最大的一次線下大會。9月25日，《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》發(fā)布會在大會期間召開，此次發(fā)布的專家共識是中國首部關(guān)注分析前靜脈血液標(biāo)本管理的專家共識，也是首次聯(lián)合檢驗及護理共同發(fā)表的關(guān)于標(biāo)本管理的專家共識。
《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》由中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會發(fā)起，同時邀請了護理專家共同參與，全球領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)公司BD支持，共有32名來自全國的檢驗領(lǐng)域和護理領(lǐng)域的專家參與撰寫，其中通訊作者是中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會主任委員王成彬、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長李慶印，主要執(zhí)筆包括浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢驗科主任陶志華、四川省人民醫(yī)院檢驗科主任蔣黎、深圳市人民醫(yī)院吳文苑、吉林大學(xué)第一醫(yī)院黃晶、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院黃憲章、中國人民解放軍三零一總醫(yī)院馬燕蘭、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院郭瑋等7人，參與撰寫的則包括山東大學(xué)第二醫(yī)院院長王傳新等23名專家。
跨學(xué)科專家共識，靜脈血樣分析前質(zhì)量指標(biāo)獲關(guān)注
實驗室檢測數(shù)據(jù)成為臨床診療工作的重要依據(jù)，其中靜脈血含有豐富的病理信息，是臨床最常使用的標(biāo)本類型之一，其檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性直接或間接影響到患者的診斷與治療，但靜脈血樣不合格也成為無法忽視的問題。
數(shù)據(jù)顯示，國外靜脈血樣不合格率平均達1.29%，國內(nèi)不合格率在0.63%-10.06%之間，遠(yuǎn)高于國外水平，導(dǎo)致樣本不合格的因素涵蓋樣本分析的前、中、后三個環(huán)節(jié)，其中68.2%檢驗錯誤發(fā)生在與采血管相關(guān)的標(biāo)本分析前 ，包括采血量不正確、不適當(dāng)?shù)氖占萜?、患者鑒別錯誤、空管等。
王成彬教授介紹，影響靜脈血標(biāo)本質(zhì)量的因素較為復(fù)雜，此前發(fā)布的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，尤其是分析前質(zhì)量指標(biāo)，無法完全涵蓋其關(guān)鍵影響因素，導(dǎo)致在實際操作中缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)定義和管理規(guī)范，每家醫(yī)院難以達成統(tǒng)一，難以全面實施質(zhì)量監(jiān)督。
王教授表示，此次《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》凝聚了檢驗科和護理部門的跨學(xué)科智慧，針對影響靜脈血標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵分析前因素，制定了相應(yīng)的質(zhì)量控制指標(biāo)，進行數(shù)據(jù)收集與監(jiān)控，進一步完善評價系統(tǒng)，明確改進措施，強調(diào)對靜脈血標(biāo)本的全流程管理，對于提升我國靜脈血標(biāo)本質(zhì)量及檢驗質(zhì)量具有積極的意義。
靜脈血樣本全流程管理，醫(yī)患雙方共受益
此次發(fā)布的《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》是中國首個關(guān)注靜脈血標(biāo)本分析前的專家共識，共梳理了13種不合格靜脈血標(biāo)本的類型，根據(jù)能否控制，分為標(biāo)本采集、運輸因素和患者生理及治療藥物相關(guān)因素兩大類，其中標(biāo)本采集、運輸因素的特點是可通過實驗室對相關(guān)醫(yī)護人員的培訓(xùn)、先進設(shè)備的引入等措施加以規(guī)范。
《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》高度注重細(xì)節(jié)，以采血管為例，其質(zhì)量對靜脈血標(biāo)本的影響常常被忽略，但此次《專家共識》強調(diào)，由于各采血管生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，不同品牌的采血管質(zhì)量差異較大，為避免采血管質(zhì)量對靜脈血標(biāo)本質(zhì)量的影響，建議醫(yī)療機構(gòu)在選購采血管時，應(yīng)選擇高質(zhì)量的產(chǎn)品，如具有雙層管壁設(shè)計的血凝管、使用凍干噴霧技術(shù)進行添加劑噴涂的血常規(guī)管等。
陶志華教授表示，《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》是匯集了檢驗和護理兩個學(xué)科專家智慧，形成跨學(xué)科專家共識，共識不僅提供了靜脈血標(biāo)本質(zhì)量管理的基礎(chǔ)理論共識，同時，提供了管理血液標(biāo)本的分析方法和管理工具，將真正幫助全國醫(yī)療機構(gòu)提高血液標(biāo)本管理水平，確保標(biāo)本安全，更好為患者提供高質(zhì)量、安全的檢驗服務(wù)，長期還有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
李慶印教授表示，此次發(fā)布的《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》提到了采血時機、患者的采血姿勢、穿刺部位皮膚消毒等操作細(xì)則，對于臨床護理工作同樣具有重要的指導(dǎo)意義。過去面對不合格的靜脈血標(biāo)本，護理人員可能不理解檢驗科為什么要求重新采血，現(xiàn)在有了共識，護理人員也可以清楚了解哪些前段操作可能影響樣本質(zhì)量，進而更好地做好樣本采集工作。
《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》還提出，客觀完整的原始數(shù)據(jù)收集與整理、科學(xué)的分析方法是統(tǒng)計分析及制定改進措施的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)標(biāo)本質(zhì)量全面管理和監(jiān)控的重要保障。BD公司為《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》推出了配套的分析軟件“智皓”，借助技術(shù)的力量，幫助臨床醫(yī)務(wù)人員更科學(xué)、更規(guī)范地管理不合格靜脈血樣，使得靜脈血標(biāo)本質(zhì)量管理更有效。
BD大中華區(qū)整合診斷解決方案業(yè)務(wù)副總裁王曉勇表示，很高興見證《不合格靜脈血標(biāo)本管理中國專家共識》的正式發(fā)布，這份共識大原則與小細(xì)節(jié)并存，檢驗和護理知識并存，必將促進中國不合格靜脈血樣的管理水平。自上世紀(jì)中期，BD創(chuàng)造性發(fā)明了靜脈血液專業(yè)采集系統(tǒng) VACUTAINER® 真空采血系統(tǒng)及其他一系列標(biāo)本采集產(chǎn)品，時至今日我們始終致力于提升臨床診斷的準(zhǔn)確性，以提高人們的健康水平。在靜脈血標(biāo)本管理領(lǐng)域，BD仍將繼續(xù)技術(shù)創(chuàng)新，以更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和檢驗全流程解決方案，幫助改善實驗室運營流程和效率，助力中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
