北京和睦家醫(yī)院發(fā)布《達芬奇機器人手術(shù)藍皮書》

北京2021年12月30日 /美通社/ -- 醫(yī)用手術(shù)機器人的出現(xiàn)，是現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展的里程碑。在國內(nèi)，達芬奇微創(chuàng)手術(shù)已得到越來越多患者的認可。

近日，北京和睦家醫(yī)院發(fā)布《達芬奇機器人手術(shù)藍皮書》。藍皮書顯示，達芬奇手術(shù)傷口小、失血少，術(shù)后恢復快、并發(fā)癥風險顯著降低，能夠減少患者經(jīng)濟支出，實現(xiàn)總體效益的優(yōu)化。

同時，機器人靈活精準、易于學習等特征，顯著降低了腹腔鏡外科手術(shù)的難度門檻，幫助外科醫(yī)生用較短的學習時間即可開展高難度微創(chuàng)手術(shù)，間接帶動了學科發(fā)展，對臨床診療水平起到了提升作用。

達芬奇達成患者效益“優(yōu)解”

達芬奇手術(shù)機器人作為手術(shù)機器人的最知名代表之一，截止到2020年底已在全球?qū)嵤┩瓿晌?chuàng)手術(shù)數(shù)量超過120萬臺，每26秒就有一位患者接受了達芬奇手術(shù)。手術(shù)量的增長主要由泌尿外科、普通外科和婦科手術(shù)推動。其中，達芬奇機器人輔助根治性前列腺癌切除術(shù)是前列腺癌的標準手術(shù)治療方案。

2015年，和睦家作為國內(nèi)首家非公醫(yī)療機構(gòu)引入達芬奇手術(shù)機器人，并與北京大學腫瘤醫(yī)院合作成立達芬奇微創(chuàng)手術(shù)中心，共同為患者提供個性化、符合國際化標準的醫(yī)療服務(wù)。達芬奇的引進是院方探索將科技創(chuàng)新服務(wù)于患者和醫(yī)者，提升醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的一項重要實踐。

2019年，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩組建團隊編寫“藍皮書”，借此契機與專家學者共同總結(jié)、分享經(jīng)驗，并期望推動行業(yè)在新技術(shù)應(yīng)用方面更多納入非公立醫(yī)院，共同促進醫(yī)療技術(shù)的邁進。

“《藍皮書》并不僅僅提到經(jīng)濟效益，而是從患者角度進行了全方位多方面的評估。一是從手術(shù)切口及創(chuàng)傷角度，相對于腹腔鏡手術(shù)，達芬奇同樣是小切口，但對周邊組織保護更好，失血極少；二是轉(zhuǎn)為開放手術(shù)的風險方面，腹腔鏡有2%至8%的概率轉(zhuǎn)為開放式手術(shù)，達芬奇這一比例顯著降低，不到1%；三是從圍術(shù)期安全性的角度，相對于腹腔鏡手術(shù)，達芬奇術(shù)后恢復更快，并發(fā)癥風險顯著降低。

“這些時間方面的獲益、總體醫(yī)療感受的獲益，從長遠來看能幫患者達到最佳愈后?！北P仲瑩表示，手術(shù)還會帶來一些難以量化的獲益，比如甲狀腺腫瘤手術(shù)如果用達芬奇機器人操作就不會在頸部留下疤痕，對于愛美人士來說，這是難以估量的價值。

多學科協(xié)助一站式診療  為機器人手術(shù)“賦能”

外科手術(shù)僅僅是診療過程中的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)療機構(gòu)的管理水平、服務(wù)體系和醫(yī)療理念決定著手術(shù)的綜合效果。日間手術(shù)的開展、多學科診療、新技術(shù)的應(yīng)用賦予了達芬奇手術(shù)較好的效果及感受。

和睦家外科配備的個案管理師，為患者全程安排手術(shù)及入院流程，術(shù)前組織多學科專家團隊參與患者的疾病診斷與治療方案設(shè)計，提供個性化的一站式診療方案，涉及包含腫瘤篩查、診斷、手術(shù)、放療、化療、病理咨詢、營養(yǎng)、心理、中醫(yī)和康復等。

手術(shù)過程中，除了外科手術(shù)團隊應(yīng)用達芬奇機器人進行手術(shù)操作，還有護理團隊、麻醉及疼痛科、醫(yī)學影像科、病理及檢驗中心和住院及重癥監(jiān)護病房等科室共同輔助和保障手術(shù)流程的順利進行。手術(shù)引入康復團隊幫助患者加快康復，盡早回歸正常工作與生活。

在新技術(shù)應(yīng)用方面，例如泌尿外科診斷過程中采用了基于CT或磁共振的三維影像技術(shù)，可以立體清晰地展示患者的腫瘤位置以及周邊組織、血管的分布情況等，應(yīng)用于術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導航，進一步提高了醫(yī)療水平。

盤仲瑩表示，未來，醫(yī)院將完善基于達芬奇手術(shù)機器人的交流平臺，為諸多國內(nèi)外、公立和社會辦醫(yī)院提供深化合作的機會，實現(xiàn)優(yōu)勢集聚，讓廣大患者獲得國際化的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

幫助外科醫(yī)生“跨越式”成長  更好為患者服務(wù)

新技術(shù)應(yīng)用離不開人才培養(yǎng)，外科醫(yī)生必須經(jīng)過專業(yè)培訓持證才可使用達芬奇機器人。北京和睦家醫(yī)院逐步培養(yǎng)和聘用多名國內(nèi)外全職專科醫(yī)生持證操作，不僅為醫(yī)生提供技術(shù)深造的機會，也為不同?？祁愋偷幕颊咛峁┒喾N術(shù)式選擇。

從傳統(tǒng)的開放性手術(shù)到微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，再到達芬奇手術(shù)系統(tǒng)，手術(shù)的臨床療效、安全性、術(shù)后康復及術(shù)者體驗方面愈發(fā)進步。

值得關(guān)注的是，如今已有許多年輕的外科醫(yī)生“跳”過了腹腔鏡手術(shù)的學習，直接學習操作達芬奇機器人?！叭缤F(xiàn)在很多新司機直接學習自動擋汽車的駕駛，而跳過了手動擋?！北P仲瑩形象地比喻道。

“腹腔鏡和機器人，從外科手術(shù)原理和原則方面來講是一樣的，只是操作工具不同?！痹撛捍笸饪萍懊谀蛲饪浦魅沃靹偨淌诮榻B，腹腔鏡手術(shù)的監(jiān)視器里是二維低分辨率成像，視野受限，并且容易產(chǎn)生器械之間或者與扶鏡手干擾打架的“筷子效應(yīng)”，對主刀醫(yī)生的技能和耐心都是不小的考驗。

而達芬奇系統(tǒng)則是三維高清成像，突破人眼極限，并且能夠360度精確控制，信息傳導速度快，醫(yī)生手上動作幾乎能分秒不差地傳遞到機械手臂上。就手術(shù)工具而言，達芬奇幫助眾多外科醫(yī)生用較短的學習時間即可開展高難度微創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)用機器人已成為未來手術(shù)的趨勢。