《2022腹瀉人群腸道健康白皮書(shū)》深度解讀

夏季腹瀉高發(fā)，當(dāng)心"病從口入"，科學(xué)用藥守護(hù)腸道健康

北京2022年7月13日 /美通社/ -- 伴隨氣溫的一天天上升，時(shí)間進(jìn)入7月，隨著盛夏的到來(lái)，大眾紛紛開(kāi)始"夏季"飲食模式，飲食習(xí)慣的變化，造成"病從口入"的風(fēng)險(xiǎn)大幅提高，胃腸道疾病的發(fā)病率持續(xù)提高，腹瀉成為夏季最常見(jiàn)的腸道疾病。

研究顯示，我國(guó)5歲以下兒童腹瀉發(fā)病率為1.43次/人年，5歲以下兒童和20—39歲青壯年為高發(fā)人群，夏秋季是腹瀉高發(fā)季^[1]。

夏季腹瀉疾病高發(fā)，公眾對(duì)防治知識(shí)需求較大。兒童腹瀉的原因、腹瀉的癥狀、腹瀉后怎么辦、腹瀉吃什么藥、腹瀉后吃什么食物等成為困擾腹瀉人群的難題。

與此同時(shí)，公眾正確認(rèn)知嚴(yán)重不足，"腹瀉不會(huì)要命""腹瀉不用吃藥""一腹瀉就吃抗生素""藥物混用，效果加倍""腹瀉都是由細(xì)菌引起的""一旦止瀉立即停藥"等聲音充斥網(wǎng)絡(luò)，給患者在藥物選擇、日常護(hù)理造成了干擾甚至誤導(dǎo)。

為了普及健康生活常識(shí)，呼吁公眾重視腹瀉疾病，關(guān)注腸道健康，提升自我健康管理，近日，進(jìn)入中國(guó)30年的思密達(dá)^®品牌與春雨醫(yī)生聯(lián)合發(fā)布了《2022年腹瀉人群腸道健康白皮書(shū)》，并邀請(qǐng)消化科及兒科專(zhuān)家進(jìn)行了深入解讀。

北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科王化虹教授表示："一些急性腹瀉與飲食有著密切的關(guān)系，夏季到來(lái)，使用空調(diào)造成室內(nèi)外溫差過(guò)大，大量食用冷飲，且食物易變質(zhì)等因素，會(huì)造成‘病從口入'，面對(duì)腹瀉這樣的常見(jiàn)疾病，我們一定要密切關(guān)愛(ài)自身腸道健康，清晰腹瀉類(lèi)型，提升對(duì)腹瀉及其科學(xué)治療的正確認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)用藥理念，做到早診早治。"

兒童腹瀉是不容忽視的一個(gè)話題，小兒腹瀉是一種很常見(jiàn)的病癥，5歲以下兒童是腹瀉的高發(fā)人群，腹瀉是兒科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的癥狀。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科徐樨巍教授表示："隨著夏季的到來(lái)，天氣日漸炎熱潮濕，小兒腹瀉會(huì)成為一種高發(fā)的疾病，無(wú)論是急性腹瀉還是慢性腹瀉，如果治療、處理不當(dāng)，都會(huì)對(duì)兒童的身心健康造成影響，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。加強(qiáng)對(duì)小兒腹瀉的臨床護(hù)理和生活護(hù)理，可促進(jìn)患兒早日康復(fù)，對(duì)于小兒成長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。"

腹瀉發(fā)病率持續(xù)上升，基礎(chǔ)用藥不可忽視

腹瀉疾病高發(fā)，公眾對(duì)防治知識(shí)需求較大，拉肚子不是簡(jiǎn)單的疾病，事關(guān)腸道健康。

《白皮書(shū)》指出，腸道是人體最大的排毒器官和免疫器官，且許多疾病起初會(huì)通過(guò)腸道來(lái)表現(xiàn)癥狀，因此需關(guān)注腸道健康、及時(shí)預(yù)防腸道疾病。

春雨醫(yī)生平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，近些年來(lái)，由于生活習(xí)慣的快速變化，經(jīng)常在外就餐和頻繁點(diǎn)外賣(mài)情況導(dǎo)致的飲食不潔，經(jīng)常性地進(jìn)食冰冷、辛辣、油膩等刺激性食物或暴飲暴食導(dǎo)致腸胃消化不良，成人腹瀉發(fā)病率逐年上升。

2021年春雨醫(yī)生腹瀉問(wèn)診量高達(dá)642.8萬(wàn)次，自2019年以來(lái)年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到15.1%。艾昆緯腹瀉消費(fèi)者洞察調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在飲食習(xí)慣上，61%的腹瀉人群偏愛(ài)辛辣刺激腸胃的食物，一半人群存在飲食不規(guī)律、不健康的習(xí)慣；腹瀉人群在生活方式和備藥習(xí)慣上普遍有著積極認(rèn)識(shí)。

王化虹教授表示："腹瀉雖為常見(jiàn)病，但若不及時(shí)醫(yī)治、調(diào)理，會(huì)嚴(yán)重危害人體健康。大家對(duì)于腹瀉要有高度的重視，因此，在家里備藥很有必要。如果一、兩天內(nèi)，超過(guò)三次小于七次，可以使用一些藥物治療，如蒙脫石散，對(duì)于緩解癥狀很有幫助。如果兩三天后，依然發(fā)生腹瀉，如果同時(shí)還有發(fā)燒，有可能發(fā)生了感染性腹瀉，就需要去醫(yī)院接受正確的診斷和治療。"

中科智庫(kù)研究院-聞海大數(shù)據(jù)平臺(tái)顯示，2021年全網(wǎng)"蒙脫石散"的討論聲量達(dá)到近11萬(wàn)條。

蒙脫石散不僅僅在臨床上可以用于成人急、慢性腹瀉及兒童急性腹瀉治療。在消化道疾病中，蒙脫石散對(duì)消化道黏膜具有良好的屏障保護(hù)作用，可抗酸、降低炎性反應(yīng)，避免黏液糖蛋白發(fā)生退化；蒙脫石散對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的覆蓋作用，有助于消化道上皮組織的再生和修復(fù)，加快潰瘍的有效愈合 。

王化虹教授表示："蒙脫石散作為一款胃腸道基礎(chǔ)用藥，只在腸道發(fā)揮作用，并不進(jìn)入血液，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，安全性良好。對(duì)于特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，服用蒙脫石治療腹瀉。"

腹瀉用藥誤區(qū)多，控制癥狀恢復(fù)快

腹瀉因其發(fā)病較急難以控制，非常容易影響成年人的正常生活。WHO對(duì)于急性腹瀉的治療目標(biāo)是縮短腹瀉時(shí)間，降低腹瀉嚴(yán)重程度。很多腹瀉患者，會(huì)考慮通過(guò)藥物治療，盡快緩解癥狀。

Onion Way中國(guó)腹瀉消費(fèi)者洞察調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，消費(fèi)者腹瀉藥物治療平均2.9天，85%的人群低于4天。益生菌、中藥、蒙脫石散是腹瀉人群常用的治療藥品，均在30.0%左右。消費(fèi)者普遍認(rèn)為，蒙脫石治療腹瀉更快，單獨(dú)使用效果也明顯；益生菌能夠保護(hù)胃腸道黏膜，調(diào)理腸道菌群；而中藥成分天然。

在腹瀉治療藥物的選擇上，《成人急性感染性腹瀉診療專(zhuān)家共識(shí)(2013年)》、《感染性腹瀉臨床路徑(2016版)》等國(guó)內(nèi)指南、路徑中，蒙脫石是治療感染性腹瀉的基礎(chǔ)藥物之一。

王化虹教授表示："腹瀉也需要對(duì)癥治療、科學(xué)用藥。中藥講究辯證施治，建議患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)不同腹瀉類(lèi)型使用。對(duì)待抗生素需保持謹(jǐn)慎態(tài)度，不應(yīng)濫用抗生素類(lèi)藥物。最好先進(jìn)行大便常規(guī)檢查、明確致病菌種類(lèi)后遵醫(yī)囑服用合適的抗生素治療。蒙脫石散，可以吸附大腸里的病菌、毒素，同時(shí)在消化道黏膜覆蓋一層保護(hù)膜，最后通過(guò)腸道蠕動(dòng)將其吸附的東西排出體外，不入血、不影響正常腸道蠕動(dòng)、不經(jīng)肝腎代謝，治療腹瀉安全性良好，適合當(dāng)做大部分家庭的常備藥。"

相比于成年人的腹瀉，廣大患兒家長(zhǎng)的關(guān)注點(diǎn)明顯不同。從春雨平臺(tái)的問(wèn)診數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)對(duì)兒童腹瀉治療的需求主要為：藥物療效好，能明顯減輕癥狀；藥物成分天然，無(wú)肝腎損傷等副作用；降低腹瀉對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況；兒童用藥時(shí)關(guān)心藥物的劑型和口味，孩子易接受很重要。

世衛(wèi)組織對(duì)兒童腹瀉治療制定了四大目標(biāo)：預(yù)防脫水；治療脫水；預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；縮短腹瀉病程、減輕腹瀉癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。

徐樨巍教授建議："小兒腹瀉是由多種病原、多種因素引起的癥候群，是兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病，多發(fā)生于2歲以下兒童，正值成長(zhǎng)發(fā)育的重要階段。治療兒童腹瀉最重要的是補(bǔ)水和預(yù)防脫水，并在此基礎(chǔ)上縮短腹瀉時(shí)間，恢復(fù)正常排便。建議選用蒙脫石快速止瀉、并保護(hù)胃腸黏膜^[2] 。蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用，并不進(jìn)入血液，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，安全性良好，家長(zhǎng)可以放心使用，在癥狀緩解之后，家長(zhǎng)還可以視情況添加益生菌改善腸道菌群。"