2型炎癥領(lǐng)域新突破
上海2023年9月22日 /美通社/ -- 賽諾菲今天宣布,達(dá)必妥®(度普利尤單抗注射液)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),用于治療適合系統(tǒng)治療的中度至重度結(jié)節(jié)性癢疹的成人患者(Prurigo Nodularis, PN),成為中國首個(gè)且唯一治療中度至重度成人結(jié)節(jié)性癢疹的創(chuàng)新藥物。此次新適應(yīng)癥的獲批,是達(dá)必妥®繼在華獲批6個(gè)月及以上嬰兒期到成年期覆蓋全年齡人群的中重度特應(yīng)性皮炎適應(yīng)癥以來,在2型炎癥領(lǐng)域的又一重大突破。
此次新適應(yīng)癥的獲批,主要基于目前未被滿足的迫切臨床需求和達(dá)必妥®在兩項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照3期試驗(yàn)(PRIME和PRIME2)中取得的積極結(jié)果,試驗(yàn)共計(jì)在311例結(jié)節(jié)性癢疹成人患者中評(píng)估了達(dá)必妥®的療效和安全性,約50%的PN患者存在特應(yīng)性共?。ㄈ缣貞?yīng)性皮炎)的既往史或現(xiàn)病史,而另一半沒有特應(yīng)性共病,兩項(xiàng)試驗(yàn)均達(dá)到了主要和關(guān)鍵次要終點(diǎn),與安慰劑相比,達(dá)必妥®對(duì)兩類患者均顯著減輕和改善瘙癢和皮膚病變。
試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,2周時(shí),達(dá)必妥®組的患者的嚴(yán)重瘙癢即顯著改善,12周時(shí),PRIME試驗(yàn)和PRIME2試驗(yàn)分別有44%和37%的達(dá)必妥®組患者的瘙癢與基線相比獲得具有臨床意義的減輕(以0~10分的最嚴(yán)重瘙癢數(shù)值評(píng)分量表[WI-NRS]降低≥4分作為衡量標(biāo)準(zhǔn)),相比之下安慰劑組分別為16%和22%;24周時(shí),兩項(xiàng)試驗(yàn)達(dá)必妥®組瘙癢與基線相比,獲得具有臨床意義減輕的患者比例(60%和58%)約為安慰劑組(18%和20%)的3倍,此外,兩項(xiàng)試驗(yàn)達(dá)到皮損清除或幾乎清除(以0~4分的研究者整體評(píng)估PN期[IGA PN-S]量表中0或1分為衡量標(biāo)準(zhǔn))的達(dá)必妥®組患者(48%和45%)分別是安慰劑組(18%和16%)的2倍以上[1],[2]。
結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要癥狀包括長期反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢和結(jié)節(jié)性皮損,通常發(fā)生在軀干及四肢伸側(cè)?;颊叱38械狡つw灼熱感、刺痛感,麻刺感等,可能導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙等身心健康問題,因此結(jié)節(jié)性癢疹成為炎癥性皮膚病中對(duì)患者生活質(zhì)量影響最大的皮膚病之一。目前臨床常用的傳統(tǒng)治療手段如外用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、光療等,在長期療效和安全性方面均存在一定的局限性,難以滿足患者的治療需求,因此,患者期待更加長效和安全的治療藥物,以改善疾病癥狀和生活質(zhì)量。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)候任主委、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科高興華教授表示:"結(jié)節(jié)性癢疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且治療困難,2型炎癥在結(jié)節(jié)性癢疹的發(fā)病過程中起主要作用,創(chuàng)新靶向生物制劑達(dá)必妥®可在抑制2型炎癥關(guān)鍵致病因子白細(xì)胞介素4(IL-4)和白細(xì)胞介素13(IL-13)的信號(hào)通路方面發(fā)揮重要作用,幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)因治療,有效緩解疾病癥狀,從而達(dá)到長期有效控制疾病、改善患者生活質(zhì)量的重要目標(biāo)。對(duì)我們臨床醫(yī)生和患者來說,這項(xiàng)新適應(yīng)癥的獲批是十分振奮人心的消息,也有效推動(dòng)了2型炎癥性皮膚病臨床診療的發(fā)展。"
賽諾菲特藥中國區(qū)負(fù)責(zé)人謝麗娟表示:"中度至重度成人結(jié)節(jié)性癢疹是達(dá)必妥®在中國獲批的第二種皮膚疾病適應(yīng)癥,結(jié)節(jié)性癢疹患者的長期規(guī)范治療一直面臨著諸多挑戰(zhàn),我們很高興看到這一患者群體的治療需求即將得到滿足。一直以來,賽諾菲致力于為飽受2型炎癥困擾的患者帶來全球創(chuàng)新治療方案,而此次達(dá)必妥®新適應(yīng)癥的再一次拓展,充分踐行了我們的長期承諾。"
在中國,達(dá)必妥®是臨床急需境外新藥之一,2023年5月,達(dá)必妥®已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),成為國內(nèi)首個(gè)也是唯一用于治療從嬰兒期到成年期覆蓋全年齡人群的中重度特應(yīng)性皮炎靶向生物制劑。目前達(dá)必妥®已在全球60多個(gè)國家獲批包括特應(yīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、哮喘和慢性鼻竇炎伴鼻息肉 (CRSwNP)等在內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)適應(yīng)癥,超過60萬名患者獲益。
[1] Sanofi. Data on file. Clinical study report SAR231893-EFC16459 – dupilumab. Version 1. February 23, 2022. |
[2] Zeidler C, Ständer S. Eur J Pain. 2016;20(1):37-40. |