翁亞娟主任：2024世界造口日居家護(hù)理科普--正確處理滲漏

北京2024年9月30日 /美通社/ -- 始于1993年的"世界造口日"旨在號召全社會(huì)對造口人群的關(guān)注與關(guān)愛。在10月5日，我們即將迎來2024年的世界造口日。關(guān)注造口，共筑新生。逢此重要紀(jì)念日，康樂保邀請到領(lǐng)域內(nèi)專家大咖南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院副主任護(hù)師、世界造口治療師協(xié)會(huì)（WCET）教育委員會(huì)主席翁亞娟針對造口相關(guān)知識展開科普，希望借助造口知識宣傳切實(shí)改善造口人群生活質(zhì)量。

滲漏是造口患者居家護(hù)理中最常見且最為困擾的問題之一。若不及時(shí)處理滲漏，排泄物會(huì)刺激皮膚，引發(fā)皮炎甚至皮膚破潰，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，如何有效預(yù)防并正確處理滲漏問題尤為重要。本文將從滲漏的識別、原因及預(yù)防措施幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1.    如何識別造口滲漏

滲漏不僅僅指排泄物完全漏出造口底盤，還包括以下情況：若患者感到底盤下皮膚瘙癢、刺痛；底盤中心孔發(fā)白、膨脹超過1厘米；取下底盤時(shí)發(fā)現(xiàn)排泄物殘留；造口根部皮膚發(fā)紅、破潰；排泄物流出在底盤表面，伴隨異味等，這些均表明發(fā)生了滲漏。

2.    滲漏的常見原因

滲漏的主要原因包括：

• 底盤中心孔裁剪過大或與造口形狀不符；
• 底盤使用時(shí)間過久，導(dǎo)致粘合力下降；
• 造口高度或皮膚狀態(tài)的變化，如造口內(nèi)陷、皮膚褶皺或隆起等；
• 大幅度運(yùn)動(dòng)或出汗過多，影響底盤粘貼效果。

3.    滲漏的預(yù)防措施

為了有效預(yù)防造口滲漏，應(yīng)掌握正確的造口袋佩戴技巧，并根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

• 正確佩戴造口袋
  - 保持粘貼前皮膚的清潔和干燥。使用溫水清洗造口周圍皮膚，避免使用含酒精的清潔劑。
  - 滲漏處若出現(xiàn)輕度炎癥，可使用造口護(hù)膚粉，清除多余粉末，噴涂皮膚保護(hù)膜，確保底盤粘貼密封性。
  
  
• 針對滲漏原因進(jìn)行處理
  - 裁剪過大的底盤中心孔：裁剪時(shí)應(yīng)確?？讖脚c造口基底大小吻合。如裁剪過大，可使用防漏貼環(huán)圍繞造口根部，增強(qiáng)粘合密封性。
  - 底盤使用過久：建議造口患者3-7天更換一次，且根據(jù)患者個(gè)人情況調(diào)整更換頻率。尤其在夏季出汗較多時(shí)、回腸造口排量較大或較稀時(shí)，需增加更換次數(shù)。
  - 造口平坦、凹陷或皮膚褶皺：此類情況建議使用凸面底盤，并在平躺時(shí)粘貼，拉平皮膚，使用防漏貼環(huán)填補(bǔ)凹陷區(qū)域，確保底盤與皮膚充分粘合。
  - 避免劇烈活動(dòng)：使用柔韌性較好的底盤；活動(dòng)時(shí)注意避免大量出汗，保持皮膚干爽，并選擇寬松的衣物。

總結(jié)

造口滲漏是影響造口患者生活質(zhì)量的常見問題，通過正確的護(hù)理方法和預(yù)防措施，可以有效減少滲漏的發(fā)生。識別滲漏的早期信號，了解其成因，并采取針對性的防護(hù)措施，能夠極大提升造口護(hù)理的效果，確保造口患者能夠安心、舒適地生活。