上海2018年3月27日電 /美通社/ -- 3月24日，“不忘初星，踐行前沿” -- 第二屆領(lǐng)星腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療國(guó)際峰會(huì)在上海圓滿落幕。本次峰會(huì)由領(lǐng)星生物科技、《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》主辦，嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院腫瘤中心協(xié)辦，近三百位海內(nèi)外腫瘤臨床專家撥冗出席，就精準(zhǔn)診療最新發(fā)展、新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式以及精準(zhǔn)診療臨床實(shí)踐展開(kāi)深入討論，共謀精準(zhǔn)醫(yī)療未來(lái)。
本次大會(huì)由北京大學(xué)副校長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任、中國(guó)工程院院士詹啟敏和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士樊嘉擔(dān)任大會(huì)主席，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)周儉教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席并主持會(huì)議。西雅圖瑞典癌癥研究所執(zhí)行董事 Thomas Brown 博士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科吳勁松教授、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科主任王海濤教授、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布列根和婦女醫(yī)院肝癌外科副主任王濟(jì)平教授、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任盧實(shí)春教授先后發(fā)表專題演講。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部詹啟敏院士致辭，今天的主題是面向腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療。中國(guó)每年430萬(wàn)新發(fā)腫瘤，每年280萬(wàn)人死于腫瘤，其中肝癌很多瘤種死亡率排在世界第一位。目前我們?cè)谀[瘤醫(yī)藥和裝備等領(lǐng)域的創(chuàng)新與國(guó)際相比還有一定差距。但現(xiàn)在，我國(guó)的腫瘤研究是處于一個(gè)較好的時(shí)代，國(guó)家在各方面都予以大力支持，社會(huì)各方也都積極推動(dòng)。其次中國(guó)腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展一定要以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，通過(guò)科技創(chuàng)新提高承擔(dān)和治療藥物裝備的水平。最后腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展，一定要通過(guò)政產(chǎn)學(xué)研用的多方協(xié)作來(lái)共同推動(dòng)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉院士致辭，從一名外科醫(yī)生的角度講述了隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，能夠切實(shí)地體會(huì)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)給外科臨床工作所帶來(lái)的巨大價(jià)值，以及給病人帶來(lái)的收益。同時(shí)臨床工作的醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息，以便更好地在臨床上轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。領(lǐng)星精準(zhǔn)醫(yī)療峰會(huì)帶來(lái)精準(zhǔn)醫(yī)療上很多進(jìn)展，相信能從大會(huì)演講中學(xué)到很多前沿知識(shí)。
領(lǐng)星生物總裁許強(qiáng)博士致辭，去年領(lǐng)星和全國(guó)各地臨床專家做了諸多合作。第一，公布了始于2015年的領(lǐng)星千人行數(shù)據(jù)，這是第一個(gè)中國(guó)腫瘤患者全外顯子組數(shù)據(jù)；第二，領(lǐng)星與哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院等達(dá)成戰(zhàn)略合作，讓國(guó)內(nèi)患者通過(guò)遠(yuǎn)程咨詢獲得國(guó)際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；第三，領(lǐng)星醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心正式成為北大生命科學(xué)華東產(chǎn)業(yè)研究院的精準(zhǔn)醫(yī)療中心；第四，開(kāi)展了領(lǐng)星基金項(xiàng)目，通過(guò)與專家合作讓全外顯子組測(cè)序幫助更多患者。感謝全國(guó)各地臨床專家的合作和支持，領(lǐng)星一直在努力，通過(guò)世界領(lǐng)先的基因組生物信息和臨床解讀技術(shù)，幫助國(guó)內(nèi)專家更好地為患者服務(wù)。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》副主編肖瑞平教授致辭，NEJM較早吹響了進(jìn)軍精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的號(hào)角，獲得了社會(huì)各界的認(rèn)同，NEJM中文版需要結(jié)合我國(guó)患者的實(shí)際情況，例如肝癌、食道癌等要有中國(guó)自己的研究、自己的策略、自己的措施以及來(lái)自政府的引導(dǎo)與支持。國(guó)家很重視人才培養(yǎng)，臨床研究，希望《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》能夠起到一個(gè)橋梁的作用讓中國(guó)學(xué)術(shù)盡快和世界接軌。
The Future of Cancer Care Through Biologic Profiling and Big Data
生物分析和大數(shù)據(jù)勾畫腫瘤治療未來(lái)藍(lán)圖
擁有八十多年歷史的西雅圖瑞典癌癥研究所（Swedish Cancer Institute, SCI）是全球知名的腫瘤研究機(jī)構(gòu)。SCI執(zhí)行董事、領(lǐng)星科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)委員 Thomas Brown 博士主要介紹了腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在分子病理等領(lǐng)域的最新進(jìn)展以及所面臨的一些挑戰(zhàn)。在主旨報(bào)告中詳細(xì)闡述SCI所推動(dòng)的“精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目”最新進(jìn)展及借鑒經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)結(jié)合大數(shù)據(jù)人工智能的新應(yīng)用，以及對(duì)未來(lái)個(gè)體化醫(yī)療的展望。
腦膠質(zhì)瘤的分子病理診斷華山經(jīng)驗(yàn)交流
吳教授結(jié)合了已故著名作家李敖的案例，表示腫瘤病人應(yīng)該得到社會(huì)應(yīng)有的重視，希望在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究中盡可能做一些推進(jìn)。并介紹了腦腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在近幾年的發(fā)展歷程，特別是在分子診斷方面相比過(guò)去幾年有了非常大的發(fā)展，通過(guò)一些實(shí)際案例，描述臨床中的應(yīng)用場(chǎng)景。目前，華山醫(yī)院神經(jīng)外科和病理科共建分子診斷中心，該中心對(duì)既往五年的1000例腦膠質(zhì)瘤重新進(jìn)行了基于分子病理的篩查和分類，得到很多新發(fā)現(xiàn)，例如之前的分類少突星形細(xì)胞瘤，大家都知道起源于少突膠質(zhì)細(xì)胞核星形細(xì)胞的兩類膠質(zhì)瘤的治療敏感性和預(yù)后完全不同，這在組織學(xué)病理上很難區(qū)分，所以就出現(xiàn)了混合診斷，而現(xiàn)在分子病理的診斷可以區(qū)分、TERTp突變?cè)谏偻恢刑崾绢A(yù)后較好，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤提示預(yù)后較差。吳教授最后表示，分子病理學(xué)應(yīng)該構(gòu)建在組織病理學(xué)的基礎(chǔ)上，二者不能相互替代。
二代測(cè)序指導(dǎo)下的晚期難治性腫瘤精準(zhǔn)治療探索
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會(huì)委員、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科主任王海濤教授在主旨報(bào)告中通過(guò)多例臨床案例介紹了在精準(zhǔn)醫(yī)療指導(dǎo)下難治性腫瘤的臨床治療經(jīng)驗(yàn)以及治療探索。指出，臨床上難治性腫瘤患者的治療策略選擇常常舉步維艱，精準(zhǔn)檢測(cè)指導(dǎo)下的“異病同治”有望成為突破難治性腫瘤治療瓶頸的利器。同時(shí)表達(dá)了對(duì)腫瘤臨床精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展方向的看法，通過(guò)早期篩查+綜合治療+監(jiān)測(cè)的組合來(lái)完成精準(zhǔn)醫(yī)療指導(dǎo)下的腫瘤個(gè)體化全程管理。
The mechanism and solutions after clinical resistance of precision therapies, the experience from US and China
中美兩國(guó)精準(zhǔn)治療的臨床耐藥機(jī)制及對(duì)策
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院布列根和婦女醫(yī)院肝癌外科副主任、領(lǐng)星首席醫(yī)療官、領(lǐng)星科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)委員王濟(jì)平教授首先通過(guò)一例肝內(nèi)膽管癌的治療介紹了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐。這位復(fù)發(fā)肝內(nèi)膽管癌患者，再次手術(shù)后化療，之后再次復(fù)發(fā)并做了基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)相關(guān)靶點(diǎn)，進(jìn)而選擇了Debio1347藥物靶向治療，治療效果良好。之后通過(guò)免疫治療等多個(gè)案例，闡述了基于分子病理的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)臨床進(jìn)展。隨后結(jié)合領(lǐng)星的案例，對(duì)免疫原發(fā)耐藥進(jìn)行了介紹。
全外顯子組測(cè)序在肝膽腫瘤免疫治療中的應(yīng)用價(jià)值
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科主任盧實(shí)春教授首先介紹了肝細(xì)胞癌（HCC）及其微環(huán)境的信號(hào)通路以及現(xiàn)有和在開(kāi)發(fā)中的精準(zhǔn)醫(yī)療藥物。隨后列出了HCC在全球不同區(qū)域發(fā)病因素的差異性。簡(jiǎn)要概括了膽管細(xì)胞癌在我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療大背景下的臨床現(xiàn)狀，通過(guò)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的案例，分析全外顯子組測(cè)序技術(shù)，在臨床免疫治療中的應(yīng)用價(jià)值。
《NEJM精準(zhǔn)腫瘤學(xué)之浮光掠影》
《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》趙劍飛博士，梳理了過(guò)去五年在NEJM上發(fā)表的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)類稿件，其中應(yīng)用到臨床上的占到56%，并且呈逐年上升趨勢(shì)，并列舉了多篇具有代表性的論文，證明全外顯子組測(cè)序已經(jīng)不是基礎(chǔ)研究階段，而是走向了臨床應(yīng)用。
全面、高相關(guān)性的腫瘤基因組數(shù)據(jù)與臨床精準(zhǔn)醫(yī)療的結(jié)合
領(lǐng)星總裁許強(qiáng)博士指出，因?yàn)槟[瘤的異質(zhì)性和復(fù)雜性，臨床工作尚需要更全面的基因組分子信息。比如近期領(lǐng)星基因檢測(cè)的一個(gè)原始神經(jīng)外胚層腫瘤的病例，該患者在臨床上使用PD-1治療2個(gè)月后出現(xiàn)耐藥，之后進(jìn)行了全外顯子組檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了分子上對(duì)PD-1的耐藥其實(shí)有非常明確的提示。國(guó)際上相關(guān)研究顯示，部分患者PD-1在兩個(gè)月后可能出現(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng)，領(lǐng)星做過(guò)的中國(guó)患者檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)過(guò)各種各樣導(dǎo)致爆發(fā)性增長(zhǎng)的原因。未來(lái)在PD-1國(guó)內(nèi)上市之后，臨床上是否要考慮這些更為復(fù)雜的原因？我們自己的數(shù)據(jù)中研究發(fā)現(xiàn)了中國(guó)人相比西方人的諸多差異，肝癌上的突變中國(guó)人rTMB數(shù)量較多。許博士隨后提出了全面+高相關(guān)性的基因組分子技術(shù)路線和臨床研究設(shè)計(jì)思路，只要通過(guò)CEWS以及個(gè)體化定制ctDNA的組合來(lái)完成對(duì)腫瘤發(fā)展進(jìn)程的全程監(jiān)控。最后通過(guò)真實(shí)世界的臨床案例說(shuō)明了這種組合所帶來(lái)的臨床獲益。
大會(huì)尾聲，中國(guó)工程院院士詹啟敏教授做了總結(jié)陳詞，對(duì)參與本次會(huì)議的各位專家表示感謝，對(duì)領(lǐng)星舉辦本次大會(huì)予以肯定，展望了中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的偉大前景。
