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北京和睦家醫(yī)院:春節(jié)返程長途旅行,如何預防靜脈血栓

2019-01-31 16:18 8267
新春佳節(jié)將至,很多人都將踏上回家探親、休假旅行的路途,或乘坐長途汽車、火車,或搭乘飛機。北京和睦家醫(yī)院血管外科醫(yī)生翟夢瑤提醒,在長途旅行過程中,有一種疾病可能會悄悄找上門來,需要引起旅行者的注意,就是下肢深靜脈血栓。

北京2019年1月31日電 /美通社/ -- 新春佳節(jié)將至,很多人都將踏上回家探親、休假旅行的路途,或乘坐長途汽車、火車,或搭乘飛機。過年、回家、旅游,都是開心旅程。但北京和睦家醫(yī)院血管外科醫(yī)生翟夢瑤提醒,在長途旅行過程中,有一種疾病可能會悄悄找上門來,需要引起旅行者的注意,就是下肢深靜脈血栓。

什么是下肢深靜脈血栓?

下肢靜脈系統(tǒng)分為深靜脈和淺靜脈兩套系統(tǒng)。淺靜脈,顧名思義,就是位置比較表淺的靜脈。比如我們熟悉的靜脈曲張,說的就是淺靜脈的擴張扭曲現(xiàn)象。淺靜脈好比交通網(wǎng)絡系統(tǒng)的輔路、聯(lián)絡線,局部的堵塞通常不會對路況引起大的影響。所以淺靜脈系統(tǒng)的血栓,除了輕微的局部癥狀,通常也沒有特別嚴重、廣泛的表現(xiàn)。

下肢深靜脈走行在雙腿的深部,是引流腿部靜脈血的主干血管。它相當于城市的交通主干道,一旦堵塞,就可能引起交通癱瘓。如果在深靜脈管道內(nèi)某一個部位形成了血栓,部分或完全地堵塞靜脈管腔,就會造成靜脈血回流受阻而大量淤積在腿部。深靜脈血栓形成一側(cè)的腿部會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱變紅,甚至不能行走。更嚴重者,新鮮形成的血栓非常疏松,如果從靜脈管壁上脫落,將隨著靜脈血流漂浮到肺部,卡在肺內(nèi)的血管里,造成另一種臨床上的急重癥 -- 肺動脈栓塞?;颊呖赡軙霈F(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難,甚至危及生命安全。

下肢深靜脈血栓示意圖(黃柳桓醫(yī)生制圖)
下肢深靜脈血栓示意圖(黃柳桓醫(yī)生制圖)

 

下肢深靜脈血栓常見癥狀(黃柳桓醫(yī)生制圖)
下肢深靜脈血栓常見癥狀(黃柳桓醫(yī)生制圖)

為什么長途旅行會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓?

導致下肢深靜脈血栓發(fā)生的危險因素,大致可以總結(jié)成三個方面:血液“粘稠”(高凝狀態(tài)),靜脈壁損傷,以及血流緩慢(淤滯)。在長途旅行過程中,尤其是長途火車、汽車,以及遠程航班,旅客長時間保持靜坐不動的姿勢時,腿部的靜脈血流是非常緩慢的。特別是飛機的經(jīng)濟艙座位,由于空間狹小,雙腿長時間保持屈曲不能自由活動的體位,更是下肢深靜脈血栓的危險因素。甚至臨床上還有一個名詞叫作“經(jīng)濟艙綜合征”,來形容這種現(xiàn)象。除了體位原因,在旅行過程中由于活動減少消耗減少,高空飛行氣壓變化導致胃腸道不適,或者不想頻繁去公共衛(wèi)生間等各種各樣的原因,旅客也會不自覺地減少飲水量,導致血液粘稠,也是旅途中下肢深靜脈血栓形成的一個可能的誘因。因此,在乘坐長途汽車、火車或者飛機后,如果出現(xiàn)腿部不能解釋的腫脹、疼痛、發(fā)熱,甚至看到兩條腿不一樣粗細,一定要想到下肢深靜脈血栓的可能,及時到目的地的醫(yī)院急診就醫(yī)。

如何在旅途中預防下肢深靜脈血栓?

既然久坐不動和脫水是主要的誘因,建議有針對性的預防措施包括:

  • 每1~2個小時離開座位適量活動,比如在過道內(nèi)走動,在有空間的地方做做肢體的伸展,或者做原地墊腳運動
  • 確實不方便離開座位時,可以做反復曲踝、伸踝的動作,也可以通過收縮小腿肌肉、擠壓靜脈促進血液回流,達到和行走、墊腳一樣的效果
屈踝伸踝運動促進下肢靜脈回流
屈踝伸踝運動促進下肢靜脈回流
  • 避免在飛行前或者途中過量飲酒或者服用安眠藥,以免在飛機上長時間睡覺(尤其是坐姿)而減少活動
  • 多喝水,避免脫水引起血液高凝。還能通過多去衛(wèi)生間達到避免久坐的效果
  • 對于已經(jīng)患有下肢靜脈曲張、平時就經(jīng)常腿腫,或者既往已經(jīng)得過下肢靜脈深血栓的朋友,在搭乘長途汽車、火車或飛機的途中,穿著醫(yī)用彈力襪。通過彈力襪的梯度壓力,促進下肢靜脈回流,預防血栓形成。彈力襪的具體類型和壓力范圍,請向血管外科醫(yī)生進行咨詢

另外,在旅途中還建議穿著寬松的衣褲,減少在腰部和大腿根部可能對下肢靜脈造成的束縛和擠壓。普通的緊身衣褲和醫(yī)用彈力襪對肢體造成的壓力完全不同,為了減少腿部腫脹穿著的普通緊身衣褲可能會導致相反的效果。

希望所有即將踏上旅途或已經(jīng)在旅途中的朋友,都能有一個平安舒適的旅程,并預祝大家新春佳節(jié)快樂

消息來源:北京和睦家醫(yī)院
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