“骨松小助”小程序指引規(guī)范骨質(zhì)疏松癥診療第一步

上海2020年2月10日 /美通社/ -- 近日，由北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)主辦的骨質(zhì)疏松癥診療中心診療中心交流會(huì)暨“骨松小助” -- 全國(guó)骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)在滬舉辦。北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)的多位專(zhuān)家出席了交流會(huì)，并探討了我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的診療現(xiàn)狀?！肮撬尚≈毙〕绦?qū)⒑w我國(guó)多個(gè)省市和地區(qū)，將方便老百姓快速查到自己所在省市或地區(qū)的骨質(zhì)疏松診療中心，指引患者邁出規(guī)范診療第一步，獲得專(zhuān)業(yè)的防治建議建議和康復(fù)指導(dǎo)。

“骨松小助”-全國(guó)骨質(zhì)疏松癥診療中心地圖項(xiàng)目啟動(dòng)

 “骨松小助”小程序，指引患者邁開(kāi)規(guī)范診療第一步

中國(guó)社會(huì)老齡化的迅猛趨勢(shì)，慢性病人群合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也在不斷攀升，如何做好骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折高危人群的篩查和識(shí)別，骨折后的康復(fù)和預(yù)防再次骨折的發(fā)生等一系列的防治管理工作已成為我國(guó)骨質(zhì)疏松防治的挑戰(zhàn)和關(guān)鍵所在。相比以往發(fā)布的骨質(zhì)疏松診療中心名單，“骨松小助”小程序能夠更加方便患者快速找到自己所在省市的權(quán)威診療機(jī)構(gòu)?；颊咧恍璐蜷_(kāi)微信，搜索“骨松小助”小程序，點(diǎn)擊進(jìn)入，就可看到骨質(zhì)疏松診療中心的介紹以及28個(gè)省市和地區(qū)的圖標(biāo)，開(kāi)啟規(guī)范診療的正確方向。

北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)顧問(wèn)、國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心 現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)家委員會(huì)主任委員 張曉玉教授演講

北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)顧問(wèn)、國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè)專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)家委員會(huì)主任委員張曉玉教授表示：“團(tuán)結(jié)國(guó)內(nèi)外一切有志于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展繁榮的力量，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域整體水平的提高，同時(shí)積極配合醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(mén)政策的有效落實(shí)與實(shí)施，是北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)的宗旨。我們希望‘骨松小助’小程序的發(fā)布，能幫助患者按圖索驥，就近找到權(quán)威的骨質(zhì)疏松診療中心，邁出規(guī)范治療第一步，預(yù)防和減少骨折發(fā)生，進(jìn)一步提升我國(guó)慢病防治水平，助力‘健康中國(guó)2030’。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任 章振林教授演講

除了協(xié)助發(fā)布“骨松小助”小程序以及骨質(zhì)疏松診療中心的建立，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)自2001年成立以來(lái)，聯(lián)合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)等各方資源，為提升我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的診療水平以及打造符合中國(guó)國(guó)情的分級(jí)診療體系努力著。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科主任、骨代謝病和遺傳研究室主任章振林教授介紹：“學(xué)術(shù)方面，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)發(fā)布了《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》、《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)診療指導(dǎo)原則》等學(xué)術(shù)診療指導(dǎo)規(guī)范；分級(jí)診療方面，其組織和指導(dǎo)建立了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，在全國(guó)織就了骨質(zhì)疏松癥的防治網(wǎng)絡(luò)；多學(xué)科診療方面，倡導(dǎo)診治從‘單兵團(tuán)作戰(zhàn)’向于內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科、骨科等多學(xué)科專(zhuān)家診療轉(zhuǎn)變；公眾科普方面，組織骨質(zhì)疏松診療中心定期召開(kāi)義診、患教活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳資料，提升患者和大眾的疾病意識(shí)?！?/p>

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)、 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松專(zhuān)科 岳華教授演講

目前在全國(guó)建立的骨質(zhì)疏松診療中心涉及多學(xué)科聯(lián)合診療、全程管理、日常科普和研究培訓(xùn)等多方面內(nèi)容。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松專(zhuān)科岳華教授介紹：“研究顯示，發(fā)生脆性骨折后，骨質(zhì)疏松癥的診斷率僅為2/3左右，接受有效抗骨質(zhì)疏松藥物治療者不足1/4^[1]。中心旨在發(fā)揮多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合骨質(zhì)疏松專(zhuān)科、骨科、內(nèi)分泌科、婦科、老年科等科室共同參與，讓骨質(zhì)疏松高?；颊?、骨質(zhì)疏松患者、骨質(zhì)疏松性骨折患者及骨折后患者的康復(fù)治療以及如何預(yù)防再次骨折的發(fā)生，全程接受管理，共同抗擊骨質(zhì)疏松性骨折?！?/p>

我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者超九成不知得病

與當(dāng)前骨質(zhì)疏松防治嚴(yán)峻形式形成對(duì)比的是，患者和大眾并未認(rèn)識(shí)到其危害的嚴(yán)重性。據(jù)2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委首次發(fā)布的中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)40歲-49歲人群骨質(zhì)疏松患病率為3.2%，50歲以上人群為19.2%，65歲以上則達(dá)到32.0%。我國(guó)中老年人骨骼健康問(wèn)題嚴(yán)重，低骨量人群龐大，其中女性尤為嚴(yán)重。并且，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者中超九成不知道自己患病^[2]。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)委員、 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任 程群教授演講

骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為中國(guó)龐大中老年人群的“隱形殺手“，其最大的危害是易導(dǎo)致骨折。數(shù)據(jù)顯示，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為40%，男性為13% ^[3]。約一半患者在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后還會(huì)再遭受第二次骨折^[4]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院代謝性骨病科主任程群教授說(shuō)道：“對(duì)于骨松患者，骨折會(huì)大大增加殘疾和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，例如發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)約50%的患者致殘，各種并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的更是高達(dá)20%^[5]，而約3/4的髖部骨折患者為女性^[6] ，因此女性髖部骨折常被稱(chēng)為人生最后一次骨折。骨折后，患者不僅遭受疼痛折磨，生命質(zhì)量也顯著下降，且骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的治療和護(hù)理，給患者、家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主委、 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 劉建民教授演講

此外，糖尿病患者也應(yīng)注重骨質(zhì)疏松及骨折的防治，因?yàn)樘悄虿∈枪琴|(zhì)疏松性骨折的等危癥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科劉建民教授解釋?zhuān)骸把芯勘砻?，糖尿病患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯超過(guò)普通人群，其骨折部位多見(jiàn)于髖部、足部和近端股骨^[7]。以比例較多的2型糖尿病舉例分析，造成2 型糖尿病患者骨折的主要外因是患者更容易跌倒，主要 內(nèi)因是骨強(qiáng)度下降和骨質(zhì)量受損，這和高血糖、糖尿病病程、胰島素抵抗等有關(guān)系。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合制定了《糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》全球發(fā)布在多個(gè)學(xué)術(shù)期刊雜志，旨在規(guī)范臨床診療，更好地服務(wù)患者?！?/p>

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)社區(qū)與基礎(chǔ)工作組副組長(zhǎng)、 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞專(zhuān)科主任游利教授

“當(dāng)前我國(guó)公眾對(duì)治療骨質(zhì)疏松癥地意識(shí)淡薄、誤區(qū)多，對(duì)抗骨質(zhì)疏松癥地藥物治療了解少，很少科學(xué)評(píng)估藥物療效和缺乏長(zhǎng)期合理的治療。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身高變矮、駝背、腰背疼痛、行走乏力等癥狀時(shí)，尤其是絕經(jīng)女性和老年男性人群，應(yīng)立刻使用‘骨松小助’小程序，查到距自己最近的骨質(zhì)疏松診療中心的醫(yī)院，進(jìn)行骨密度或X線片檢查，以便及時(shí)開(kāi)始治療。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)社區(qū)與基礎(chǔ)工作組副組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科骨質(zhì)疏松亞專(zhuān)科主任游利教授提醒，有效的藥物治療不僅可以顯著提高骨密度，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而且可緩解骨痛，提高活動(dòng)能力等。2017年版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》推薦鈣和維生素D充足補(bǔ)充的基礎(chǔ)上同時(shí)服用抗骨質(zhì)疏松藥物如雙膦酸鹽類(lèi)藥物。在有效治療骨質(zhì)疏松同時(shí)可改善維生素D的缺乏，幫助骨質(zhì)形成，雙管齊下，有效強(qiáng)健骨骼“基石”。